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| ............................................................ | |
| (Ausstellende Stelle) | |
| Zeugnis über die Zahnärztliche Prüfung | |
| Der/Die Studierende der Zahnmedizin .................................................................................................... | |
| geboren am ...................................................................... in ...................................................................... | |
| hat den schriftlichen Teil des Dritten Abschnitts der Zahnärztlichen Prüfung am ................................................... | |
| in ...................................................................... mit der Note „......................................................................“ und1 | |
| den mündlich-praktischen Teil des Dritten Abschnitts der Zahnärztlichen Prüfung am .......................................... | |
| in ...................................................................... mit der Note „......................................................................“ | |
| (................................................................................ ) | abgelegt. |
| (Zahlenwert) |
| Er/Sie hat bei der Bewertung der Prüfungsleistungen im mündlich-praktischen Teil des Dritten Abschnitts der Zahnärztlichen Prüfung folgende Noten erreicht: | |
| Fach Zahnärztliche Prothetik | Note „........................................“ |
| Fach Kieferorthopädie | Note „........................................“ |
| Fach Zahn-, Mund- und Kieferkrankheiten | Note „........................................“ |
| Fach Zahnärztliche Radiologie | Note „........................................“ |
| Fach Oralchirurgie | Note „........................................“ |
| Fach Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie | Note „........................................“ |
| Fächergruppe Zahnerhaltung | Note „........................................“ |
| Er/Sie hat den Dritten Abschnitt der Zahnärztlichen Prüfung mit der Note „..................................................“ bestanden. | ||
| Er/Sie hat bis zum Ersten Dritten Abschnitt der Zahnärztlichen Prüfung das Wahlfach .................................................. | ||
| ||
| Er/Sie hat damit die Zahnärztliche Prüfung am ............................................................ bestanden. | ||
| Herr/Frau ............................................................ hat das Studium der Zahnmedizin | ||
| an der ............................................................ | ||
| (Universität) | ||
| abgeschlossen. |
| Ort, Datum ................................................................................, ................................................................................ | |
Siegel | |
| .................................................................................................... | |
| (Unterschrift oder qualifizierte elektronische Signatur) | |
| ............................................................ | |
| (Ausstellende Stelle) | |
| Zeugnis über die Zahnärztliche Prüfung | |
| Der/Die Studierende der Zahnmedizin .................................................................................................... | |
| geboren am ...................................................................... in ...................................................................... | |
| hat den schriftlichen Teil des Dritten Abschnitts der Zahnärztlichen Prüfung am ................................................... | |
| in ...................................................................... mit der Note „......................................................................“ und1 | |
| den mündlich-praktischen Teil des Dritten Abschnitts der Zahnärztlichen Prüfung am .......................................... | |
| in ...................................................................... mit der Note „......................................................................“ | |
| (................................................................................ ) | abgelegt. |
| (Zahlenwert) |
| Er/Sie hat bei der Bewertung der Prüfungsleistungen im mündlich-praktischen Teil des Dritten Abschnitts der Zahnärztlichen Prüfung folgende Noten erreicht: | |
| Fach Zahnärztliche Prothetik | Note „........................................“ |
| Fach Kieferorthopädie | Note „........................................“ |
| Fach Zahn-, Mund- und Kieferkrankheiten | Note „........................................“ |
| Fach Zahnärztliche Radiologie | Note „........................................“ |
| Fach Oralchirurgie | Note „........................................“ |
| Fach Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie | Note „........................................“ |
| Fächergruppe Zahnerhaltung | Note „........................................“ |
| Er/Sie hat den Dritten Abschnitt der Zahnärztlichen Prüfung mit der Note „..................................................“ bestanden. | ||
| Er/Sie hat bis zum Ersten Dritten Abschnitt der Zahnärztlichen Prüfung das Wahlfach .................................................. | ||
| ||
| Er/Sie hat damit die Zahnärztliche Prüfung am ............................................................ bestanden. | ||
| Herr/Frau ............................................................ hat das Studium der Zahnmedizin | ||
| an der ............................................................ | ||
| (Universität) | ||
| abgeschlossen. |
| Ort, Datum ................................................................................, ................................................................................ | |
Siegel | |
| .................................................................................................... | |
| (Unterschrift oder qualifizierte elektronische Signatur) | |
| Herr/Frau ............................................ .............................................................................................................................................................................. |
| geboren am .......................................................................................................................................................................... in .............................................................................. |
geboren am ................................. in .................................. |
| ist in der Eignungsprüfung wie folgt geprüft worden: ist in der Eignungsprüfung wie folgt geprüft worden: |
| Herr/Frau ............................................ .............................................................................................................................................................................. |
| geboren am .......................................................................................................................................................................... in .............................................................................. |
geboren am ................................. in .................................. |
| ist in der Eignungsprüfung wie folgt geprüft worden: ist in der Eignungsprüfung wie folgt geprüft worden: |
| 1. | Schriftlicher Abschnitt der Eignungsprüfung* | |||
| Beginn und Ende der Prüfung: .................................................. .............................................................................................................................................................................. | ||||
| Die schriftliche Behandlungsplanung ist beigefügt. | ||||
| Er/Sie hat den schriftlichen Abschnitt der Eignungsprüfung bestanden/nicht bestanden* 2. . | Er/Sie hat den schriftlichen Abschnitt der Eignungsprüfung bestanden/nicht bestanden*. | |||
| Tragende Gründe für das Bestehen/Nichtbestehen* : .............................................................................................................................................................................. Mündlicher Abschnitt der Eignungsprüfung* | Tragende Gründe für das Bestehen/Nichtbestehen*: ...................................... | |||
2. | Mündlicher Abschnitt der Eignungsprüfung* | 2. | Mündlicher Abschnitt der Eignungsprüfung* | |
| am .............................................................................................................................................................................. in .................................................................................................................................................................... | am ...................................... in ...................................... | |||
| Beginn und Ende der Einzel-/Gruppenprüfung* .............................................................................. : .............................................................................................................................................................................. | Beginn und Ende der Einzel-/Gruppenprüfung*: ..................................... | |||
| Gegenstand des Prüfungsgesprächs: ........................................... .............................................................................................................................................................................. | ||||
| .............................................................................................................................................................................. | ||||
| .............................................................................................................................................................................. | ||||
| .............................................................................................................................................................................. | ||||
| (Inhalt und Prüfungsablauf sind stichwortartig wiederzugeben.) | ||||
| Er/Sie hat den mündlichen Abschnitt der Eignungsprüfung bestanden/nicht bestanden* 3. . | ||||
| Tragende Gründe für das Bestehen/Nichtbestehen*: .............................................................................................................................................................................. | ||||
| 3. | Praktischer Abschnitt der Eignungsprüfung | *3. Praktischer Abschnitt der Eignungsprüfung* | Praktische Prüfungsleistungen anhand standardisierter Ausbildungssituationen: ........ | |
| am .............................................................................................................................................................................. in .................................................................................................................................................................... | .............................................................................. (Inhalt und Prüfungsablauf sind stichwortartig wiederzugeben.) | |||
| Beginn und Ende der Prüfung: .............................................................................................................................................................................. | Er/Sie hat den mündlichen Abschnitt der Eignungsprüfung bestanden/nicht bestanden*. | |||
| Praktische Prüfungsleistungen anhand standardisierter Ausbildungssituationen: .............................................................................................................................................................................. | Tragende Gründe für das Bestehen/Nichtbestehen*: ......................................... | |||
3. | Praktischer Abschnitt der Eignungsprüfung* | |||
Er/Sie hat den praktischen Abschnitt der Eignungsprüfung bestanden/nicht bestanden| | *Er/Sie hat den praktischen Abschnitt der Eignungsprüfung bestanden/nicht bestanden*. | . | am ....................................... in .......................................... | |
| Beginn und Ende der Prüfung: .................................... | Tragende Gründe für das Bestehen/Nichtbestehen*| | Tragende Gründe für das Bestehen/Nichtbestehen*: ......................................... | : .............................................................................................................................................................................. | |
| Praktische Prüfungsleistungen anhand standardisierter Ausbildungssituationen: ........ | ||||
| Er/Sie hat den praktischen Abschnitt der Eignungsprüfung bestanden/nicht bestanden*. | ||||
| Tragende Gründe für das Bestehen/Nichtbestehen*: ......................................... |
| 1. | Schriftlicher Abschnitt der Eignungsprüfung* | |||
| Beginn und Ende der Prüfung: .................................................. .............................................................................................................................................................................. | ||||
| Die schriftliche Behandlungsplanung ist beigefügt. | ||||
| Er/Sie hat den schriftlichen Abschnitt der Eignungsprüfung bestanden/nicht bestanden* 2. . | Er/Sie hat den schriftlichen Abschnitt der Eignungsprüfung bestanden/nicht bestanden*. | |||
| Tragende Gründe für das Bestehen/Nichtbestehen* : .............................................................................................................................................................................. Mündlicher Abschnitt der Eignungsprüfung* | Tragende Gründe für das Bestehen/Nichtbestehen*: ...................................... | |||
2. | Mündlicher Abschnitt der Eignungsprüfung* | 2. | Mündlicher Abschnitt der Eignungsprüfung* | |
| am .............................................................................................................................................................................. in .................................................................................................................................................................... | am ...................................... in ...................................... | |||
| Beginn und Ende der Einzel-/Gruppenprüfung* .............................................................................. : .............................................................................................................................................................................. | Beginn und Ende der Einzel-/Gruppenprüfung*: ..................................... | |||
| Gegenstand des Prüfungsgesprächs: ........................................... .............................................................................................................................................................................. | ||||
| .............................................................................................................................................................................. | ||||
| .............................................................................................................................................................................. | ||||
| .............................................................................................................................................................................. | ||||
| (Inhalt und Prüfungsablauf sind stichwortartig wiederzugeben.) | ||||
| Er/Sie hat den mündlichen Abschnitt der Eignungsprüfung bestanden/nicht bestanden* 3. . | ||||
| Tragende Gründe für das Bestehen/Nichtbestehen*: .............................................................................................................................................................................. | ||||
| 3. | Praktischer Abschnitt der Eignungsprüfung | *3. Praktischer Abschnitt der Eignungsprüfung* | Praktische Prüfungsleistungen anhand standardisierter Ausbildungssituationen: ........ | |
| am .............................................................................................................................................................................. in .................................................................................................................................................................... | .............................................................................. (Inhalt und Prüfungsablauf sind stichwortartig wiederzugeben.) | |||
| Beginn und Ende der Prüfung: .............................................................................................................................................................................. | Er/Sie hat den mündlichen Abschnitt der Eignungsprüfung bestanden/nicht bestanden*. | |||
| Praktische Prüfungsleistungen anhand standardisierter Ausbildungssituationen: .............................................................................................................................................................................. | Tragende Gründe für das Bestehen/Nichtbestehen*: ......................................... | |||
3. | Praktischer Abschnitt der Eignungsprüfung* | |||
Er/Sie hat den praktischen Abschnitt der Eignungsprüfung bestanden/nicht bestanden| | *Er/Sie hat den praktischen Abschnitt der Eignungsprüfung bestanden/nicht bestanden*. | . | am ....................................... in .......................................... | |
| Beginn und Ende der Prüfung: .................................... | Tragende Gründe für das Bestehen/Nichtbestehen*| | Tragende Gründe für das Bestehen/Nichtbestehen*: ......................................... | : .............................................................................................................................................................................. | |
| Praktische Prüfungsleistungen anhand standardisierter Ausbildungssituationen: ........ | ||||
| Er/Sie hat den praktischen Abschnitt der Eignungsprüfung bestanden/nicht bestanden*. | ||||
| Tragende Gründe für das Bestehen/Nichtbestehen*: ......................................... |
| Mitglieder der Prüfungskommission nach § 96 Absatz 3 der Approbationsordnung für Zahnärzte und Zahnärztinnen: | |
| Als vorsitzende Person ......................................................................................................................................... | |
| .............................................................................................................................................................................. | Als vorsitzende Person ......................... |
| Als weitere Mitglieder ........................................................................................................................................... | |
| ............................................................................................................................................................................. | |
| .............................................................................................................................................................................. | Als weitere Mitglieder ......................... |
| .............................................................................................................................................................................. | |
| .............................................................................................................................................................................. | |
| Sonstige Bemerkungen: ......................... ......................................................................................................................................... | |
| .............................................................................................................................................................................. | |
| .............................................................................................................................................................................. | |
| .............................................................................................................................................................................. | |
| .............................................................................................................................................................................. |
| Mitglieder der Prüfungskommission nach § 96 Absatz 3 der Approbationsordnung für Zahnärzte und Zahnärztinnen: | |
| Als vorsitzende Person ......................................................................................................................................... | |
| .............................................................................................................................................................................. | Als vorsitzende Person ......................... |
| Als weitere Mitglieder ........................................................................................................................................... | |
| ............................................................................................................................................................................. | |
| .............................................................................................................................................................................. | Als weitere Mitglieder ......................... |
| .............................................................................................................................................................................. | |
| .............................................................................................................................................................................. | |
| Sonstige Bemerkungen: ......................... ......................................................................................................................................... | |
| .............................................................................................................................................................................. | |
| .............................................................................................................................................................................. | |
| .............................................................................................................................................................................. | |
| .............................................................................................................................................................................. |
Ort, Datum........................, ........................ | |||
| Ort, Datum ..................................................................................................................................................... , | .............................................................................................................................................................................. | ||
| .............................................................................................................................................................................. | Ort, Datum........................, ........................ | ||
| .............................................................................................................................................................................. | |||
| .............................................................................................................................................................................. | |||
| .............................................................................................................................................................................. | .............................................................................................................................................................................. | ||
| (Unterschriften oder qualifizierte elektronische Signaturen der weiteren Mitglieder der Prüfungskommission) | (Unterschrift oder qualifizierte elektronische Signatur der der Prüfungskommission vorsitzenden Person) | ||
........................................ ........................................ ........................................ ........................................ (Unterschriften der weiteren Mitglieder der Prüfungskommission) | ........................................ (Unterschrift der der Prüfungskommission vorsitzenden Person) | ||
Ort, Datum........................, ........................ | |||
| Ort, Datum ..................................................................................................................................................... , | .............................................................................................................................................................................. | ||
| .............................................................................................................................................................................. | Ort, Datum........................, ........................ | ||
| .............................................................................................................................................................................. | |||
| .............................................................................................................................................................................. | |||
| .............................................................................................................................................................................. | .............................................................................................................................................................................. | ||
| (Unterschriften oder qualifizierte elektronische Signaturen der weiteren Mitglieder der Prüfungskommission) | (Unterschrift oder qualifizierte elektronische Signatur der der Prüfungskommission vorsitzenden Person) | ||
........................................ ........................................ ........................................ ........................................ (Unterschriften der weiteren Mitglieder der Prüfungskommission) | ........................................ (Unterschrift der der Prüfungskommission vorsitzenden Person) | ||
| Herr/Frau ................................ ......................................................................................................................... |
| geboren am .......................... ......................................................................................................................... in .............................. ......................................................................................................................... |
| ist in der Kenntnisprüfung wie folgt geprüft worden: |
| Herr/Frau ................................ ......................................................................................................................... |
| geboren am .......................... ......................................................................................................................... in .............................. ......................................................................................................................... |
| ist in der Kenntnisprüfung wie folgt geprüft worden: |
| 1. | Schriftlicher Abschnitt der Kenntnisprüfung | ||||
| am ................................ ......................................................................................................................... in ................................ ......................................................................................................................... | |||||
| Beginn und Ende der Prüfung: Prüfung ............................. ......................................................................................................................... | |||||
| Die schriftliche Behandlungsplanung ist beigefügt. | |||||
| Er/Sie hat den ersten Abschnitt der Kenntnisprüfung bestanden/nicht bestanden* . | |||||
Tragende Gründe für das Bestehen/Nichtbestehen| | Tragende Gründe für das Bestehen/Nichtbestehen*: ......................................... | * : ......................................................................................................................... | |||
| Tragende Gründe für das Bestehen/Nichtbestehen*: ......................................... | |||||
| 2. 2. | Mündlicher Abschnitt der Kenntnisprüfung Mündlicher Abschnitt der Kenntnisprüfung | ||||
| Beginn und Ende der Einzel-/Gruppenprüfung* : ......................................................................................................................... Mündlicher Abschnitt der Kenntnisprüfung | ........................................................................... (Inhalt und Prüfungsablauf sind stichwortartig wiederzugeben.) | ||||
| Gegenstand Beginn und Ende der Einzel-/Gruppenprüfung*: Prüfung: .............................. | |||||
| ......................................................................................................................... Gegenstand der Prüfung: .............................. | |||||
| ......................................................................................................................... | |||||
| ........................................................................................................................ | |||||
| (Inhalt und Prüfungsablauf sind stichwortartig wiederzugeben.) | |||||
........................................................................... (Inhalt und Prüfungsablauf sind stichwortartig wiederzugeben.) | |||||
| Er/Sie hat den mündlichen Abschnitt der Kenntnisprüfung bestanden/nicht bestanden* ........................................................................... . | |||||
| Er/Sie hat den mündlichen Abschnitt der Kenntnisprüfung bestanden/nicht bestanden*. | |||||
Tragende Gründe für das Bestehen/Nichtbestehen| | *Er/Sie hat den mündlichen Abschnitt der Kenntnisprüfung bestanden/nicht bestanden*. | : ........................................................................................................................ | Tragende Gründe für das Bestehen/Nichtbestehen*: .............................................. | ||
| 3. 3. | Praktischer Abschnitt der Kenntnisprüfung Praktischer Abschnitt der Kenntnisprüfung | ||||
| am........................................................................................................................ in........................................................................................................................ am ........................................... in ........................................ | |||||
| Beginn und Ende der Prüfung: Prüfung ........................................ ........................................................................................................................ | |||||
| Praktische Prüfungsleistungen anhand standardisierter Ausbildungssituationen: ...... ........................................................................................................................ | |||||
Er/Sie hat den praktischen Abschnitt der Kenntnisprüfung bestanden/nicht bestanden| | *Er/Sie hat den praktischen Abschnitt der Kenntnisprüfung bestanden/nicht bestanden*. | . | |||
| Er/Sie hat den praktischen Abschnitt der Kenntnisprüfung bestanden/nicht bestanden*. | |||||
| Tragende Gründe für das Bestehen/Nichtbestehen* : ........................................................................................................................ Praktischer Abschnitt der Kenntnisprüfung | Tragende Gründe für das Bestehen/Nichtbestehen*: ......................................... |
| 1. | Schriftlicher Abschnitt der Kenntnisprüfung | ||||
| am ................................ ......................................................................................................................... in ................................ ......................................................................................................................... | |||||
| Beginn und Ende der Prüfung: Prüfung ............................. ......................................................................................................................... | |||||
| Die schriftliche Behandlungsplanung ist beigefügt. | |||||
| Er/Sie hat den ersten Abschnitt der Kenntnisprüfung bestanden/nicht bestanden* . | |||||
Tragende Gründe für das Bestehen/Nichtbestehen| | Tragende Gründe für das Bestehen/Nichtbestehen*: ......................................... | * : ......................................................................................................................... | |||
| Tragende Gründe für das Bestehen/Nichtbestehen*: ......................................... | |||||
| 2. 2. | Mündlicher Abschnitt der Kenntnisprüfung Mündlicher Abschnitt der Kenntnisprüfung | ||||
| Beginn und Ende der Einzel-/Gruppenprüfung* : ......................................................................................................................... Mündlicher Abschnitt der Kenntnisprüfung | ........................................................................... (Inhalt und Prüfungsablauf sind stichwortartig wiederzugeben.) | ||||
| Gegenstand Beginn und Ende der Einzel-/Gruppenprüfung*: Prüfung: .............................. | |||||
| ......................................................................................................................... Gegenstand der Prüfung: .............................. | |||||
| ......................................................................................................................... | |||||
| ........................................................................................................................ | |||||
| (Inhalt und Prüfungsablauf sind stichwortartig wiederzugeben.) | |||||
........................................................................... (Inhalt und Prüfungsablauf sind stichwortartig wiederzugeben.) | |||||
| Er/Sie hat den mündlichen Abschnitt der Kenntnisprüfung bestanden/nicht bestanden* ........................................................................... . | |||||
| Er/Sie hat den mündlichen Abschnitt der Kenntnisprüfung bestanden/nicht bestanden*. | |||||
Tragende Gründe für das Bestehen/Nichtbestehen| | *Er/Sie hat den mündlichen Abschnitt der Kenntnisprüfung bestanden/nicht bestanden*. | : ........................................................................................................................ | Tragende Gründe für das Bestehen/Nichtbestehen*: .............................................. | ||
| 3. 3. | Praktischer Abschnitt der Kenntnisprüfung Praktischer Abschnitt der Kenntnisprüfung | ||||
| am........................................................................................................................ in........................................................................................................................ am ........................................... in ........................................ | |||||
| Beginn und Ende der Prüfung: Prüfung ........................................ ........................................................................................................................ | |||||
| Praktische Prüfungsleistungen anhand standardisierter Ausbildungssituationen: ...... ........................................................................................................................ | |||||
Er/Sie hat den praktischen Abschnitt der Kenntnisprüfung bestanden/nicht bestanden| | *Er/Sie hat den praktischen Abschnitt der Kenntnisprüfung bestanden/nicht bestanden*. | . | |||
| Er/Sie hat den praktischen Abschnitt der Kenntnisprüfung bestanden/nicht bestanden*. | |||||
| Tragende Gründe für das Bestehen/Nichtbestehen* : ........................................................................................................................ Praktischer Abschnitt der Kenntnisprüfung | Tragende Gründe für das Bestehen/Nichtbestehen*: ......................................... |
| Mitglieder der Prüfungskommission nach § 111 Absatz 3 der Approbationsordnung für Zahnärzte und Zahnärztinnen: | |
Als vorsitzende Person ................................... ........................................................................................................................ | |
| ........................................................................................................................ | |
| Als weitere Mitglieder ....................................................................................... | |
| ........................................................................................................................ | Als weitere Mitglieder ............................... |
| ........................................................................................................................ | |
| ........................................................................................................................ | |
| ........................................................................................................................ | |
| Sonstige Bemerkungen: .................................................................................... | |
| ........................................................................................................................ | |
| ........................................................................................................................ | Sonstige Bemerkungen: .............................. |
| ........................................................................................................................ | |
| ........................................................................................................................ |
| Mitglieder der Prüfungskommission nach § 111 Absatz 3 der Approbationsordnung für Zahnärzte und Zahnärztinnen: | |
Als vorsitzende Person ................................... ........................................................................................................................ | |
| ........................................................................................................................ | |
| Als weitere Mitglieder ....................................................................................... | |
| ........................................................................................................................ | Als weitere Mitglieder ............................... |
| ........................................................................................................................ | |
| ........................................................................................................................ | |
| ........................................................................................................................ | |
| Sonstige Bemerkungen: .................................................................................... | |
| ........................................................................................................................ | |
| ........................................................................................................................ | Sonstige Bemerkungen: .............................. |
| ........................................................................................................................ | |
| ........................................................................................................................ |
| Ort, Datum ........................, ........................ ........................................................................................................................ , | ........................................................................................................................ | |
............................................................... ............................................................... (Unterschriften der weiteren Mitglieder der Prüfungskommission) | ........................................................... (Unterschrift der der Prüfungskommission vorsitzenden Person) | |
| Ort, Datum ........................, ........................ ........................................................................................................................ , | ........................................................................................................................ | |
............................................................... ............................................................... (Unterschriften der weiteren Mitglieder der Prüfungskommission) | ........................................................... (Unterschrift der der Prüfungskommission vorsitzenden Person) | |
| Herrn/Frau ................................................................................................................................................................................................................................................................................. | |
| (Vorname, Name – gegebenenfalls abweichender Geburtsname) | Herrn/Frau ........................................................................ |
| (Vorname, Name – gegebenenfalls abweichender Geburtsname) | geboren am ......................................................................................................................................................... in ................................................................................................................. |
wird gemäß § 13 Absatz 1/1a/3a| geboren am ............................... in ............................ | * des Gesetzes über die Ausübung der Zahnheilkunde die Erlaubnis zur Ausübung der Zahnheilkunde |
| geboren am ............................... in ............................ | |
| in/an ................................................................................................................................................................................................................................................................................. | wird gemäß § 13 Absatz 1 des Gesetzes über die Ausübung der Zahnheilkunde die Erlaubnis zur vorübergehenden Ausübung der Zahnheilkunde |
| für die Zeit vom ................................................................................................................................................... bis ...................................................................................................... widerruflich/unbefristet * erteilt. in/an ..................................................................... | |
| Nebenbestimmungen: | für die Zeit vom ............................ bis .................................... widerruflich erteilt. |
| ................................................................................................................................................................................................................................................................................. | |
| Die Erlaubnis umfasst zudem die Tätigkeit im Land ..................................................................................................................................................................................................... | Beschränkungen und Nebenbestimmungen: ..................................................... |
| ................................................ | /in den Ländern ......................................................................................................................................................................................................................................................... |
| /die bundesweite Tätigkeit * als .......................................................................................................................................................................................................................................................................... Die Erlaubnis umfasst zudem die Tätigkeit im Land ........................... | |
| /in den Ländern ................................ /die bundesweite Tätigkeit* | |
| als ..................................... |
| Herrn/Frau ................................................................................................................................................................................................................................................................................. | |
| (Vorname, Name – gegebenenfalls abweichender Geburtsname) | Herrn/Frau ........................................................................ |
| (Vorname, Name – gegebenenfalls abweichender Geburtsname) | geboren am ......................................................................................................................................................... in ................................................................................................................. |
wird gemäß § 13 Absatz 1/1a/3a| geboren am ............................... in ............................ | * des Gesetzes über die Ausübung der Zahnheilkunde die Erlaubnis zur Ausübung der Zahnheilkunde |
| geboren am ............................... in ............................ | |
| in/an ................................................................................................................................................................................................................................................................................. | wird gemäß § 13 Absatz 1 des Gesetzes über die Ausübung der Zahnheilkunde die Erlaubnis zur vorübergehenden Ausübung der Zahnheilkunde |
| für die Zeit vom ................................................................................................................................................... bis ...................................................................................................... widerruflich/unbefristet * erteilt. in/an ..................................................................... | |
| Nebenbestimmungen: | für die Zeit vom ............................ bis .................................... widerruflich erteilt. |
| ................................................................................................................................................................................................................................................................................. | |
| Die Erlaubnis umfasst zudem die Tätigkeit im Land ..................................................................................................................................................................................................... | Beschränkungen und Nebenbestimmungen: ..................................................... |
| ................................................ | /in den Ländern ......................................................................................................................................................................................................................................................... |
| /die bundesweite Tätigkeit * als .......................................................................................................................................................................................................................................................................... Die Erlaubnis umfasst zudem die Tätigkeit im Land ........................... | |
| /in den Ländern ................................ /die bundesweite Tätigkeit* | |
| als ..................................... |
| Ort, Datum .................................................................................................................................................................................. , ................................................................................................................................... | Ort, Datum ........................, ........................ | ||
Siegel | |||
| ......................................................................................................................................................................................... | |||
....................................................... (Unterschrift der zuständigen Behörde) | Siegel | (Unterschrift oder qualifizierte elektronische Signatur der zuständigen Behörde) | |
| Ort, Datum .................................................................................................................................................................................. , ................................................................................................................................... | Ort, Datum ........................, ........................ | ||
Siegel | |||
| ......................................................................................................................................................................................... | |||
....................................................... (Unterschrift der zuständigen Behörde) | Siegel | (Unterschrift oder qualifizierte elektronische Signatur der zuständigen Behörde) | |
Herrn/Frau .......................................................................... |
| (Vorname, Name – gegebenenfalls abweichender Geburtsname) |
| geboren am ................................... in .......................................... |
wird gemäß § 13 Absatz 1a des Gesetzes über die Ausübung der Zahnheilkunde die Erlaubnis zur vorübergehenden Ausübung der Zahnheilkunde |
in/an ................................................................ |
| für die Zeit vom ........................ bis ............................ widerruflich erteilt. |
Beschränkungen und Nebenbestimmungen: .............................................. |
| ........................................................ |
Die Erlaubnis umfasst zudem die Tätigkeit im Land ..................................... |
| /in den Ländern ............................................. /die bundesweite Tätigkeit* |
| als ........................................... |
| Ort, Datum ........................, ........................ | |
Siegel | |
....................................................... (Unterschrift der zuständigen Behörde) |
| Herrn/Frau .......................................................................................................................................................................................................................................................... | |
Herrn/Frau .................................................................. | |
| (Vorname, Name – gegebenenfalls abweichender Geburtsname) | |
| geboren am ................................. ..................................................................................................................................................... in .................................. ............................................................................................. | |
| wird gemäß § 13 Absatz 4 des Gesetzes über die Ausübung der Zahnheilkunde die Erlaubnis zur Ausübung der Zahnheilkunde für die Tätigkeit, die zum Abschluss der zahnärztlichen Ausbildung | |
| in .................................................................................................................................................................................................. erforderlich ist, | wird gemäß § 13 Absatz 4 des Gesetzes über die Ausübung der Zahnheilkunde die Erlaubnis zur vorübergehenden Ausübung der Zahnheilkunde für die Tätigkeit, die zum Abschluss der zahnärztlichen Ausbildung |
in ................................................................... erforderlich ist, | |
| für die Zeit vom ................................ ............................................................................................................................................ bis ................................ ............................................................................................ widerruflich erteilt. | |
| Die Erlaubnis ist beschränkt auf eine nicht selbständige und nicht leitende Tätigkeit unter Aufsicht, Anleitung und Verantwortung von Zahnärzten und Zahnärztinnen, die eine Approbation oder eine unbeschränkte Berufserlaubnis besitzen. Die Erlaubnis ist beschränkt auf eine nicht selbständige und nicht leitende Tätigkeit unter Aufsicht, Anleitung und Verantwortung von Zahnärzten und Zahnärztinnen, die eine Approbation oder eine unbeschränkte Berufserlaubnis besitzen. | |
| Die Tätigkeit darf nur in/an .............................................................................................................................................................................................................. verrichtet werden. | Die Tätigkeit darf nur in/an ....................... verrichtet werden. |
| Herrn/Frau .......................................................................................................................................................................................................................................................... | |
Herrn/Frau .................................................................. | |
| (Vorname, Name – gegebenenfalls abweichender Geburtsname) | |
| geboren am ................................. ..................................................................................................................................................... in .................................. ............................................................................................. | |
| wird gemäß § 13 Absatz 4 des Gesetzes über die Ausübung der Zahnheilkunde die Erlaubnis zur Ausübung der Zahnheilkunde für die Tätigkeit, die zum Abschluss der zahnärztlichen Ausbildung | |
| in .................................................................................................................................................................................................. erforderlich ist, | wird gemäß § 13 Absatz 4 des Gesetzes über die Ausübung der Zahnheilkunde die Erlaubnis zur vorübergehenden Ausübung der Zahnheilkunde für die Tätigkeit, die zum Abschluss der zahnärztlichen Ausbildung |
in ................................................................... erforderlich ist, | |
| für die Zeit vom ................................ ............................................................................................................................................ bis ................................ ............................................................................................ widerruflich erteilt. | |
| Die Erlaubnis ist beschränkt auf eine nicht selbständige und nicht leitende Tätigkeit unter Aufsicht, Anleitung und Verantwortung von Zahnärzten und Zahnärztinnen, die eine Approbation oder eine unbeschränkte Berufserlaubnis besitzen. Die Erlaubnis ist beschränkt auf eine nicht selbständige und nicht leitende Tätigkeit unter Aufsicht, Anleitung und Verantwortung von Zahnärzten und Zahnärztinnen, die eine Approbation oder eine unbeschränkte Berufserlaubnis besitzen. | |
| Die Tätigkeit darf nur in/an .............................................................................................................................................................................................................. verrichtet werden. | Die Tätigkeit darf nur in/an ....................... verrichtet werden. |
| Ort, Datum ............................................................................................................................................................. , .............................................................................................................................................. | Ort, Datum ........................, ........................ | ||
Siegel | |||
| .................................................................................................................................................................................................... | |||
..................................................... (Unterschrift der zuständigen Behörde) | Siegel | (Unterschrift oder qualifizierte elektronische Signatur der zuständigen Behörde) | |
| Ort, Datum ............................................................................................................................................................. , .............................................................................................................................................. | Ort, Datum ........................, ........................ | ||
Siegel | |||
| .................................................................................................................................................................................................... | |||
..................................................... (Unterschrift der zuständigen Behörde) | Siegel | (Unterschrift oder qualifizierte elektronische Signatur der zuständigen Behörde) | |
| Herrn/Frau ............................................................................................................................................................................................................................................................................ |
| (Vorname, Name – gegebenenfalls abweichender Geburtsname) |
| geboren am ........................................................................................................................................... in ........................................................................................................................ |
| wird gemäß § 13a des Gesetzes über die Ausübung der Zahnheilkunde die Erlaubnis zur partiellen Berufsausübung erteilt. |
| Die zulässige partielle Berufsausübung beschränkt sich auf folgende Tätigkeit(en) und Beschäftigungsstelle(n): |
| .......................................................................................................................................................................................................................................................................................... |
| Die partielle Berufsausübung erfolgt unter der Berufsbezeichnung des Staats, in dem die Berufsqualifikation erworben worden ist, sowie mit dem Hinweis auf den Namen dieses Staats und die oben genannte(n) Tätigkeit(en) und Beschäftigungsstelle(n), wie folgt: |
| ......................................................................................................................................................................................................................................................................................... |
| Es wird auf die Pflicht hingewiesen, den Dienstleistungsempfängern eindeutig den Umfang der beruflichen Tätigkeit anzugeben (Artikel 4f Absatz 5 Satz 3 der Richtlinie 2005/36/EG). |
| Ort, Datum ........................................................................................................................................... , ........................................................................................................................................... | |
| ........................................................................................................................................... | |
| Siegel | (Unterschrift oder qualifizierte elektronische Signatur der zuständigen Behörde) |