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| Adressatenfeld1 | Eingangsdatum: | ||||||||||
| Ident-Nr. Zielunternehmen | |||||||||||
| Ident-Nr. Anzeigepflichtiger | |||||||||||
| Wird von der Behörde ausgefüllt | |||||||||||
| □ Absicht des Erwerbs einer bedeutenden Beteiligung |
| □ Absicht der Erhöhung einer bedeutenden Beteiligung |
| □ Kreditinstitut oder Finanzdienstleistungsinstitut |
| □ Erstversicherungs-, Rückversicherungsunternehmen, Pensionsfonds oder Versicherungs-Holdinggesellschaft im Sinne des § 1b VAG |
| Firma (laut Registereintragung) | Firma Zeile 1 | |
| Firma Zeile 2 | ||
| Rechtsform | ||
| Sitz mit Postleitzahl | ||
| Anschrift der Hauptniederlassung | ||
| Straße, Hausnummer | ||
| Postleitzahl | ||
| Ort | ||
| Rechtsträgerkennung2 ,3 | ||
| Familienname | ||
| Geburtsname | ||
| Sämtliche Vornamen | ||
| Geburtsdatum | ||
| Geburtsort, Geburtsstaat | ||
| Staatsangehörigkeit | ||
| Anschrift des Hauptwohnsitzes | ||
| Straße, Hausnummer | ||
| Postleitzahl4 | ||
| Ort | ||
| Staat | ||
| Angaben zur Firma, sofern vorhanden | ||
| Firma (laut Registereintragung) | Firma Zeile 1 | |
| Firma Zeile 2 | ||
| Sitz mit Postleitzahl4 | ||
| Sitzstaat | ||
| Wirtschaftszweig5 | ||
| Ordnungsmerkmale Registereintragung3 | ||
| Firma (laut Registereintragung) | Firma Zeile 1 | |
| Firma Zeile 2 | ||
| Rechtsform | ||
| Sitz mit Postleitzahl4 | ||
| Sitzstaat | ||
| Anschrift der Hauptniederlassung | ||
| Straße, Hausnummer | ||
| Postleitzahl4 | ||
| Ort | ||
| Staat | ||
| Wirtschaftszweig5 | ||
| Ordnungsmerkmale Registereintragung3 | ||
| Rechtsträgerkennung3 | ||
| Familienname | ||
| Sämtliche Vornamen | ||
| Geburtsdatum | ||
| Anschrift | ||
| Straße, Hausnummer | ||
| Postleitzahl | ||
| Ort | ||
| Firma (laut Registereintragung) | Firma Zeile 1 | |
| Firma Zeile 2 | ||
| Rechtsform | ||
| Sitz mit Postleitzahl | ||
| Anschrift | ||
| Straße, Hausnummer | ||
| Postleitzahl | ||
| Ort | ||
| Ordnungsmerkmale Registereintragung3 | ||
| Rechtsträgerkennung3 | ||
| □ Nein. | □ Ja. | Wenn „ja“ angekreuzt wurde, ist diesem Formular eine Anlage mit der Nr. _ _6 beizufügen, in der unter Berücksichtigung des § 4 InhKontrollV diejenigen, denen die Anteile zugerechnet werden würden, anzugeben sind. Der Grund der Zurechnung der Anteile ist ebenfalls anzugeben. |
| □ Nein, weiter mit 4.2. | ||
| □ Ja, nachfolgende Auswahl treffen und dann weiter mit 5.1. | ||
| Der Anzeigepflichtige ist: | ||
| □ Kreditinstitut | □ Finanzdienstleistungsinstitut | |
| □ E-Geld-Institut | □ Zahlungsinstitut | |
| □ Kapitalverwaltungsgesellschaft | □ Investmentvermögen in Gesellschaftsform | |
| □ Versicherungs-Zweckgesellschaft | □ Erstversicherungsunternehmen | |
| □ Rückversicherungsunternehmen | □ Versicherungs-Holdinggesellschaft | |
| □ Pensionsfonds | □ Finanzholding-Gesellschaft | |
| □ gemischte Finanzholding-Gesellschaft | □ sonstiges beaufsichtigtes Unternehmen | |
| □ Nein, weiter mit 4.3. | ||
| □ Ja, nachfolgende Auswahl treffen und dann weiter mit 4.3. | ||
| Der Anzeigepflichtige ist: | ||
| □ CRR-Kreditinstitut | □ Wertpapierhandelsunternehmen | |
| □ Erstversicherungsunternehmen | □ Rückversicherungsunternehmen | |
| □ OGAW-Verwaltungsgesellschaft | □ AIF-Verwaltungsgesellschaft | |
| □ sonstiges beaufsichtigtes Unternehmen | ||
| Die zuständige Aufsichtsbehörde hat folgende Bezeichnung: |
| Die Aufsichtsbehörde führt den Anzeigepflichtigen unter folgender Identitätsnummer: |
| □ Nein, weiter mit 5.1. | |
| □ Ja. | Wenn „ja“ angekreuzt wurde, ist diesem Formular eine Anlage mit der Nr. _ _6 beizufügen, in der die kontrollierten Unternehmen aufzuführen sind. |
| Neben den Angaben nach § 4 Abs. 2 InhKontrollV sind der Unternehmenstyp (CRR-Kreditinstitut, Wertpapierhandelsunternehmen, Erst- oder Rückversicherungsunternehmen, OGAW- oder AIF-Verwaltungsgesellschaft), die Bezeichnung der zuständigen Aufsichtsbehörde jedes kontrollierten Unternehmens und die Identitätsnummer, unter der das Unternehmen bei der Aufsichtsbehörde geführt wird, anzugeben. | |
| □ Nein. | □ Ja. | Wenn „ja“ angekreuzt wurde, ist diesem Formular eine Anlage mit der Nr. _ _6 beizufügen, in der die Gründe dafür anzugeben sind. |
| wird durch die Behörde ausgefüllt Ident-Nr. des Beteiligungs- unternehmens | Firma9 , Rechtsform und Sitz (lt. Registereintragung) mit PLZ4 und Sitzstaat; Ordnungsmerkmale Registereintragung3, Wirtschaftszweig5; Ident-Nr. (falls bekannt), bei natürlichen Personen neben Firma (falls vorhanden) vollständiger Name9 und Geburtsdatum, Rechtsträgerkennung3 | Kapital- anteil10 ,11 | Kapital des Unter- nehmens12 Tsd. Euro | Stimm- rechts- anteil in Prozent 13 | Verhältnis zum Zielunternehmen 14 | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| in Prozent | Tsd. Euro | ||||||||||||
| □ Ja. | □ Nein. | Wenn „nein“ angekreuzt wurde, ist diesem Formular eine Anlage mit der Nr. _ _6 beizufügen, in der die betreffenden Anlagen aufzuzählen sind und die Gründe dafür anzugeben sind. |
| □ Nein. | □ Ja. | Wenn „ja“ angekreuzt wurde, ist diesem Formular eine Anlage mit der Nr. _ _6 beizufügen, in der die betreffenden Anlagen aufzuzählen sind und jeweils anzugeben ist, welche Verzichtsregel in Anspruch genommen werden kann. |
| □ Nein. | □ Ja. |
| Kurzbezeichnung der Anlage | Anzahl | Anlage liegt bei | |
|---|---|---|---|
| Aufzählung der nicht eingereichten Anlagen mit Angabe der Gründe nach Nummer 6.1 dieses Formulars | □ nicht erforderlich □ ja □ wird nachgereicht | ||
| Aufzählung der nicht eingereichten, verzichtbaren Anlagen mit Angabe der Verzichtsregel nach Nummer 6.2 dieses Formulars | □ nicht erforderlich □ ja □ wird nachgereicht | ||
| Erklärung nach § 2c Abs. 1 Satz 2 KWG oder § 104 Abs. 1 Satz 2 VAG, von welcher Person oder welchem Unternehmen die Kapital- oder Stimmrechtsanteile übernommen werden | □ nicht erforderlich □ ja □ wird nachgereicht | ||
| Kopie der Bevollmächtigung des Empfangsbevollmächtigten im Inland nach § 3 Satz 2 InhKontrollV | □ nicht erforderlich □ ja □ wird nachgereicht | ||
| Formular „Komplexe Beteiligungsstrukturen“ nach § 6 Abs. 1 Satz 2 InhKontrollV oder nach Fußnote 6 dieses Formulars | □ nicht erforderlich □ ja □ wird nachgereicht | ||
| Schaubild über komplexe Beteiligungsstrukturen nach § 6 Abs. 1 Satz 2 InhKontrollV | □ nicht erforderlich □ ja □ wird nachgereicht | ||
| Nachweis über die Identität oder Existenz des Anzeigepflichtigen nach § 8 Nr. 1 InhKontrollV | □ nicht erforderlich □ ja □ wird nachgereicht | ||
| Amtlich beglaubigte Kopie der aktuellen Satzung, des aktuellen Gesellschaftsvertrages oder einer gleichwertigen Vereinbarung nach § 8 Nr. 2 InhKontrollV | □ nicht erforderlich □ ja □ wird nachgereicht | ||
| Kurzbezeichnung der Anlage | Anzahl | Anlage liegt bei | |
|---|---|---|---|
| Liste der persönlich haftenden Gesellschafter, Vertretungsberechtigten und der weiteren Personen nach § 8 Nr. 3 InhKontrollV | □ nicht erforderlich □ ja □ wird nachgereicht | ||
| Darstellung der geschäftlichen Aktivitäten des Anzeigepflichtigen nach § 8 Nr. 4 InhKontrollV | □ nicht erforderlich □ ja □ wird nachgereicht | ||
| Liste mit den wirtschaftlich Begünstigten des Anzeigepflichtigen nach § 8 Nr. 5 InhKontrollV | □ nicht erforderlich □ ja □ wird nachgereicht | ||
| Erklärung über Untersuchungen anderer Behörden außerhalb der Finanzbranche im Zusammenhang mit dem beabsichtigten Erwerb nach § 8 Nr. 6 InhKontrollV | □ nicht erforderlich □ ja □ wird nachgereicht | ||
| Erklärung zum beabsichtigten Austausch von Geschäftsleitern des Zielunternehmens nach § 8 Nr. 7 InhKontrollV | □ nicht erforderlich □ ja □ wird nachgereicht | ||
| Formulare „Erklärungen und Unterlagen zur Zuverlässigkeit“ nach § 9 InhKontrollV | □ nicht erforderlich □ ja □ wird nachgereicht | ||
| Weitere Unterlagen und Erklärungen zu den Formularen nach § 9 InhKontrollV entsprechend § 9 Abs. 1 Satz 5 und Abs. 3 Satz 3 und 4 InhKontrollV | □ nicht erforderlich □ ja □ wird nachgereicht | ||
| Führungszeugnisse nach § 9 Abs. 4 InhKontrollV | □ nicht erforderlich □ ja □ wird nachgereicht | ||
| Auszüge aus dem Gewerbezentralregister nach § 9 Abs. 5 InhKontrollV | □ nicht erforderlich □ ja □ wird nachgereicht | ||
| Lebensläufe nach § 10 InhKontrollV | □ nicht erforderlich □ ja □ wird nachgereicht | ||
| Arbeitszeugnisse über unselbständige Tätigkeiten nach § 10 Abs. 2 Satz 3 InhKontrollV | □ nicht erforderlich □ ja □ wird nachgereicht | ||
| Darstellung der Konzernstruktur nach § 11 Nr. 1 Buchstabe a InhKontrollV | □ nicht erforderlich □ ja □ wird nachgereicht | ||
| Darstellung der Geschäftstätigkeit des Konzerns nach § 11 Nr. 1 Buchstabe b InhKontrollV | □ nicht erforderlich □ ja □ wird nachgereicht | ||
| Aufstellung der Konzernunternehmen der Finanzbranche nach § 11 Nr. 1 Buchstabe c InhKontrollV | □ nicht erforderlich □ ja □ wird nachgereicht | ||
| Angaben zur Führung von Geschäften nach § 11 Nr. 1 Buchstabe d Doppelbuchstabe aa InhKontrollV | □ nicht erforderlich □ ja □ wird nachgereicht | ||
| Kurzbezeichnung der Anlage | Anzahl | Anlage liegt bei | |
|---|---|---|---|
| Angaben zu weiteren Unternehmen nach § 11 Nr. 1 Buchstabe d Doppelbuchstabe bb InhKontrollV | □ nicht erforderlich □ ja □ wird nachgereicht | ||
| Liste sonstiger Anteilseigner etc. nach § 11 Nr. 1 Buchstabe e InhKontrollV | □ nicht erforderlich □ ja □ wird nachgereicht | ||
| Liste nach § 11 Nr. 2 InhKontrollV | □ nicht erforderlich □ ja □ wird nachgereicht | ||
| Liste über Anteilseigner etc. am Anzeigepflichtigen nach § 11 Nr. 3 InhKontrollV | □ nicht erforderlich □ ja □ wird nachgereicht | ||
| Darstellung der finanziellen und sonstigen Interessen nach § 12 InhKontrollV | □ nicht erforderlich □ ja □ wird nachgereicht | ||
| Darstellung der wirtschaftlichen Verhältnisse mit | |||
| den Jahresabschlüssen und Lageberichten der letzten drei Geschäftsjahre nach § 13 Abs. 2 Nr. 1 InhKontrollV | □ nicht erforderlich □ ja □ wird nachgereicht | ||
| den Berichten über die Jahresabschlussprüfungen der letzten drei Geschäftsjahre nach § 13 Abs. 2 Nr. 2 InhKontrollV | □ nicht erforderlich □ ja □ wird nachgereicht | ||
| den Kapitalflussrechnungen und Segmentberichterstattungen der letzten drei Geschäftsjahre nach § 13 Abs. 2 Nr. 3 InhKontrollV | □ nicht erforderlich □ ja □ wird nachgereicht | ||
| einer Aufzählung und Beschreibung der Einkommensquellen des Anzeigepflichtigen nach § 13 Abs. 3 Nr. 1 InhKontrollV | □ nicht erforderlich □ ja □ wird nachgereicht | ||
| Nachweisen nach § 13 Abs. 3 Nr. 1 InhKontrollV | □ nicht erforderlich □ ja □ wird nachgereicht | ||
| einer Vermögensaufstellung nach § 13 Abs. 3 Nr. 2 InhKontrollV | □ nicht erforderlich □ ja □ wird nachgereicht | ||
| Nachweisen nach § 13 Abs. 3 Nr. 2 InhKontrollV | □ nicht erforderlich □ ja □ wird nachgereicht | ||
| den Jahresabschlüssen und Lageberichten der letzten drei Geschäftsjahre der vom Anzeigepflichtigen kontrollierten Unternehmen und der Unternehmen, deren Geschäfte der Anzeigepflichtige führt, nach § 13 Abs. 3 Nr. 3 InhKontrollV | □ nicht erforderlich □ ja □ wird nachgereicht | ||
| Kurzbezeichnung der Anlage | Anzahl | Anlage liegt bei | |
|---|---|---|---|
| den Berichten über die Jahresabschlussprüfungen der letzten drei Geschäftsjahre der vom Anzeigepflichtigen kontrollierten Unternehmen und der Unternehmen, deren Geschäfte der Anzeigepflichtige führt, nach § 13 Abs. 3 Nr. 4 InhKontrollV | □ nicht erforderlich □ ja □ wird nachgereicht | ||
| den Konzernabschlüssen der letzten drei Geschäftsjahre nach § 13 Abs. 4 Nr. 1 InhKontrollV | □ nicht erforderlich □ ja □ wird nachgereicht | ||
| den Berichten über die Konzernabschlüsse der letzten drei Geschäftsjahre nach § 13 Abs. 4 Nr. 2 InhKontrollV | □ nicht erforderlich □ ja □ wird nachgereicht | ||
| den Ratings über die Bonität des Anzeigepflichtigen nach § 13 Abs. 6 Satz 1 InhKontrollV | □ nicht erforderlich □ ja □ wird nachgereicht | ||
| den Ratings über die Bonität des Konzerns nach § 13 Abs. 6 Satz 2 InhKontrollV | □ nicht erforderlich □ ja □ wird nachgereicht | ||
| den Ratings über die Bonität der einzelnen Konzernunternehmen nach § 13 Abs. 6 Satz 2 InhKontrollV | □ nicht erforderlich □ ja □ wird nachgereicht | ||
| Darstellung der für den Erwerb erforderlichen Eigen- und Fremdmittel nach § 14 Halbsatz 1 InhKontrollV | □ nicht erforderlich □ ja □ wird nachgereicht | ||
| Vereinbarungen und Verträge im Zusammenhang mit dem Erwerb nach § 14 Halbsatz 2 InhKontrollV | □ nicht erforderlich □ ja □ wird nachgereicht | ||
| Geschäftsplan bzw. Darstellung strategischer Ziele und Pläne nach § 15 InhKontrollV | □ nicht erforderlich □ ja □ wird nachgereicht | ||
| Anlage nach Nummer 3 dieses Formulars | □ nicht erforderlich □ ja □ wird nachgereicht | ||
| Anlage nach Nummer 4.3 dieses Formulars | □ nicht erforderlich □ ja □ wird nachgereicht | ||
| Anlage nach Nummer 5.1 dieses Formulars | □ nicht erforderlich □ ja □ wird nachgereicht | ||
| ggf. weitere Anlagen: vom Anzeigepflichtigen auszufüllen | |||
| ggf. weitere Anlagen: vom Anzeigepflichtigen auszufüllen | |||
| ggf. weitere Anlagen: vom Anzeigepflichtigen auszufüllen | |||
| ggf. weitere Anlagen: vom Anzeigepflichtigen auszufüllen | |||
| Familienname | |
| Vorname | |
| Telefonnummer (mit Vorwahl) | |
| E-Mail-Adresse |
| □ Nein, bitte weiter mit 8.3. | |
| □ Ja. | Wenn „ja“ angekreuzt wurde, bitte nachfolgend unterschreiben und die Anzeige einreichen. |
| Ort, Datum und Unterschrift des Anzeigepflichtigen |
| Familienname | |
| Sämtliche Vornamen | |
| Geburtsdatum | |
| | |
| Ort, Datum und Unterschrift des Vertretungsberechtigten | |
| Familienname | |
| Sämtliche Vornamen | |
| Geburtsdatum | |
| | |
| Ort, Datum und Unterschrift des Vertretungsberechtigten | |
| Familienname | |
| Sämtliche Vornamen | |
| Geburtsdatum | |
| | |
| Ort, Datum und Unterschrift des Vertretungsberechtigten | |
| Familienname | |
| Sämtliche Vornamen | |
| Geburtsdatum | |
| | |
| Ort, Datum und Unterschrift des Vertretungsberechtigten | |
| Familienname | |
| Sämtliche Vornamen | |
| Geburtsdatum | |
| | |
| Ort, Datum und Unterschrift des Vertretungsberechtigten | |
| Familienname | |
| Sämtliche Vornamen | |
| Geburtsdatum | |
| | |
| Ort, Datum und Unterschrift des Vertretungsberechtigten | |
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| wird durch die Behörde ausgefüllt Ident-Nr. des Unternehmens | Nr. | Firma4, Rechtsform und Sitz (lt. Registereintragung) mit PLZ5 und Sitzstaat; Ordnungsmerkmale Registereintragung6 , Wirtschaftszweig7 ; Ident-Nr. (falls bekannt), bei natürlichen Personen neben Firma (falls vorhanden), vollständiger Name4 und Geburtsdatum, Rechtsträgerkennung6,8 | Kapital des Unternehmens9 | Verhältnis zum Zielunternehmen 10 | |||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Tsd. Euro | Fremdwährung | ||||||||||||
| Währung | Tsd. | ||||||||||||
| Verhältnis | besonderer Vermittler | Spalte Art |
|---|---|---|
| § 34 Abs. 1 Satz 1 Nr. 2 WpHG | Dritter im Sinne des § 34 Abs. 1 Satz 1 Nr. 2 WpHG (insb. Treuhänder) | „T“ |
| § 34 Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 WpHG | Sicherungsnehmer | „S“ |
| § 34 Abs. 1 Satz 1 Nr. 4 WpHG | Nießbrauchsgeber | „N“ |
| § 34 Abs. 1 Satz 1 Nr. 5 WpHG | Erklärungsempfänger | „E“ |
| § 34 Abs. 1 Satz 1 Nr. 6 WpHG | Vertretener im Sinne des § 34 Abs. 1 Satz 1 Nr. 6 WpHG | „V“ |
| § 34 Abs. 2 Satz 1 WpHG | Dritter im Sinne des § 34 Abs. 2 Satz 1 WpHG | „D“ |
| Unterbeteiligungsverhältnis | Hauptbeteiligter | „H“ |
| Zusammenwirken in sonstiger Weise | Vermittelnder | „Z“ |
| ||
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| Bei einer natürlichen Person sind anzugeben: | ||
| Familienname | ||
| Geburtsname | ||
| Sämtliche Vornamen | ||
| Geburtsdatum | ||
| Geburtsort | ||
| Staatsangehörigkeit(en) | ||
| Anschrift des Hauptwohnsitzes | ||
| Straße, Hausnummer | ||
| Postleitzahl6 | ||
| Ort | ||
| Staat | ||
| Andernfalls sind anzugeben: | ||
| Firma (laut Registereintragung) | Firma Zeile 1 | |
| Firma Zeile 2 | ||
| Rechtsform | ||
| Sitz mit Postleitzahl6 | ||
| Sitzstaat | ||
| Ordnungsmerkmale Registereintragung7 | ||
| Rechtsträgerkennung7,8 | ||
| 1. | Siehe auch Anlage Nr. _ _10. | |
| 2. | Siehe auch Anlage Nr. _ _10. |
| 1. | Siehe auch Anlage Nr. _ _10. | |
| 2. | Siehe auch Anlage Nr. _ _10. |
| 1. | Siehe auch Anlage Nr. _ _10. | |
| 2. | Siehe auch Anlage Nr. _ _10. |
| 1. | Siehe auch Anlage Nr. _ _10. | |
| 2. | Siehe auch Anlage Nr. _ _10. |
| 1. | Siehe auch Anlage Nr. _ _10. | |
| 2. | Siehe auch Anlage Nr. _ _10. |
| 1. | Siehe auch Anlage Nr. _ _10. | |
| 2. | Siehe auch Anlage Nr. _ _10. |
| Ort | Datum | |
| Unterschrift des Anzeigepflichtigen oder der vertretungsberechtigten Person(en) | ||
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| Adressatenfeld1 | Eingangsdatum: | ||||||||||
| Ident-Nr. Zielunternehmen | |||||||||||
| Ident-Nr. Anzeigepflichtiger | |||||||||||
| Wird von der Behörde ausgefüllt | |||||||||||
| □ Absicht der Aufgabe einer bedeutenden Beteiligung |
| □ Absicht der Verringerung einer bedeutenden Beteiligung |
| □ Kreditinstitut oder Finanzdienstleistungsinstitut |
| □ Erstversicherungs-, Rückversicherungsunternehmen, Pensionsfonds oder Versicherungs-Holdinggesellschaft im Sinne des § 1b VAG |
| Firma (laut Registereintragung) | Firma Zeile 1 | |
| Firma Zeile 2 | ||
| Rechtsform | ||
| Sitz mit Postleitzahl | ||
| Anschrift der Hauptniederlassung | ||
| Straße, Hausnummer | ||
| Postleitzahl | ||
| Ort | ||
| Rechtsträgerkennung2 ,3 | ||
| Familienname | ||
| Geburtsname | ||
| Sämtliche Vornamen | ||
| Staatsangehörigkeit | Kein Eintrag erforderlich, wenn sich die Angaben seit der letzten Anzeige nicht verändert haben. | |
| Anschrift des Hauptwohnsitzes Kein Eintrag erforderlich, wenn sich die Angaben seit der letzten Anzeige nicht verändert haben. | ||
| Straße, Hausnummer | ||
| Postleitzahl4 | ||
| Ort | ||
| Staat | ||
| Angaben zur Firma, sofern vorhanden Kein Eintrag erforderlich, wenn sich die Angaben seit der letzten Anzeige nicht verändert haben. | ||
| Firma (laut Registereintragung) | Firma Zeile 1 | |
| Firma Zeile 2 | ||
| Sitz mit Postleitzahl4 | ||
| Sitzstaat | ||
| Wirtschaftszweig5 | Kein Eintrag erforderlich, wenn sich die Angaben seit der letzten Anzeige nicht verändert haben. | |
| Ordnungsmerkmale Registereintragung3 | Kein Eintrag erforderlich, wenn sich die Angaben seit der letzten Anzeige nicht verändert haben. | |
| Firma (laut Registereintragung) | Firma Zeile 1 | |
| Firma Zeile 2 | ||
| Rechtsform | ||
| Sitz mit Postleitzahl4 | ||
| Sitzstaat | ||
| Anschrift der Hauptniederlassung Kein Eintrag erforderlich, wenn sich die Angaben seit der letzten Anzeige nicht verändert haben. | ||
| Straße, Hausnummer | ||
| Postleitzahl4 | ||
| Ort | ||
| Staat | ||
| Wirtschaftszweig5 | Kein Eintrag erforderlich, wenn sich die Angaben seit der letzten Anzeige nicht verändert haben. | |
| Ordnungsmerkmale Registereintragung3 | Kein Eintrag erforderlich, wenn sich die Angaben seit der letzten Anzeige nicht verändert haben. | |
| Rechtsträgerkennung3 | Kein Eintrag erforderlich, wenn sich die Angaben seit der letzten Anzeige nicht verändert haben. | |
| □ Ja, weiter mit 3. | |
| □ Nein, weiter mit 2.1 bzw. 2.2. |
| Familienname | ||
| Sämtliche Vornamen | ||
| Geburtsdatum | ||
| Anschrift | ||
| Straße, Hausnummer | ||
| Postleitzahl | ||
| Ort | ||
| Firma (laut Registereintragung) | Firma Zeile 1 | |
| Firma Zeile 2 | ||
| Rechtsform | ||
| Sitz mit Postleitzahl | ||
| Anschrift | ||
| Straße, Hausnummer | ||
| Postleitzahl | ||
| Ort | ||
| Ordnungsmerkmale Registereintragung3 | ||
| Rechtsträgerkennung3 | ||
| □ Nein, weiter mit 4. | ||
| □ Ja, nachfolgende Auswahl treffen. | ||
| Die Personalien desjenigen, dem Anteile zugerechnet werden würden, haben sich im Vergleich zur letzten Absichtsanzeige verändert oder es wären Anteile einem bisher nicht Angezeigten zuzurechnen: | ||
| □ Nein, weiter mit 4. | ||
| □ Ja. | Wenn „ja“ angekreuzt wurde, ist diesem Formular eine Anlage mit der Nr. _ _6 beizufügen, in der unter Berücksichtigung des § 4 InhKontrollV diejenigen, denen Anteile zugerechnet werden würden, anzugeben sind. Der Grund der Zurechnung der Anteile ist ebenfalls anzugeben. | |
| □ Nein, weiter mit 4.2. | ||
| □ Ja, nachfolgende Auswahl treffen. | ||
| Die Gründe haben sich im Vergleich zur letzten Absichtsanzeige verändert oder es besteht nunmehr die Möglichkeit, einen maßgeblichen Einfluss auszuüben: | ||
| □ Nein, weiter mit 4.2. | ||
| □ Ja. | Wenn „ja“ angekreuzt wurde, ist diesem Formular eine Anlage mit der Nr. _ _ 6 beizufügen, in der die Gründe dafür anzugeben sind. | |
| wird durch die Behörde ausgefüllt Ident-Nr. des Beteiligungs- unternehmens | Firma9 , Rechtsform und Sitz (lt. Registereintragung) mit PLZ4 und Sitzstaat; Ordnungsmerkmale Registereintragung3, Wirtschaftszweig5; Ident-Nr. (falls bekannt), bei natürlichen Personen neben Firma (falls vorhanden), vollständiger Name9 und Geburtsdatum, Rechtsträgerkennung3 | Kapital- anteil10 ,11 | Kapital des Unter- nehmens12 Tsd. Euro | Stimm- rechts- anteil in Prozent 11,13 | Verhältnis zum Zielunternehmen 14 | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| in Prozent | Tsd. Euro | ||||||||||||
| Kurzbezeichnung der Anlage | Anlage liegt bei | |
|---|---|---|
| Schaubild über komplexe Beteiligungsstrukturen nach § 17 Abs. 1 Satz 2 i. V. m. § 6 Abs. 1 Satz 2 InhKontrollV | □ nicht erforderlich □ ja □ wird nachgereicht | |
| Formular „Komplexe Beteiligungsstrukturen“ nach § 17 Abs. 1 Satz 2 i. V. m. § 6 Abs. 1 Satz 2 InhKontrollV oder nach Fußnote 6 dieses Formulars | □ nicht erforderlich □ ja □ wird nachgereicht | |
| Erklärung nach § 17 Abs. 2 InhKontrollV | □ ja □ wird nachgereicht | |
| Anlage nach Nummer 3 dieses Formulars | □ nicht erforderlich □ ja □ wird nachgereicht | |
| Anlage nach Nummer 4.1 dieses Formulars | □ nicht erforderlich □ ja □ wird nachgereicht | |
| ggf. weitere Anlagen: von Anzeigepflichtigen auszufüllen | ||
| ggf. weitere Anlagen: von Anzeigepflichtigen auszufüllen | ||
| ggf. weitere Anlagen: von Anzeigepflichtigen auszufüllen | ||
| Familienname | |
| Vorname | |
| Telefonnummer (mit Vorwahl) | |
| E-Mail-Adresse |
| □ Nein, bitte weiter mit 7.3. | |
| □ Ja. | Wenn „ja“ angekreuzt wurde, bitte nachfolgend unterschreiben und die Anzeige einreichen. |
| Datum, Ort und Unterschrift des Anzeigepflichtigen |
| Familienname | |
| Sämtliche Vornamen | |
| Geburtsdatum | |
| | |
| Datum, Ort und Unterschrift des Vertretungsberechtigten | |
| Familienname | |
| Sämtliche Vornamen | |
| Geburtsdatum | |
| | |
| Datum, Ort und Unterschrift des Vertretungsberechtigten | |
| Familienname | |
| Sämtliche Vornamen | |
| Geburtsdatum | |
| | |
| Datum, Ort und Unterschrift des Vertretungsberechtigten | |
| Familienname | |
| Sämtliche Vornamen | |
| Geburtsdatum | |
| | |
| Datum, Ort und Unterschrift des Vertretungsberechtigten | |
| Familienname | |
| Sämtliche Vornamen | |
| Geburtsdatum | |
| | |
| Datum, Ort und Unterschrift des Vertretungsberechtigten | |
| Familienname | |
| Sämtliche Vornamen | |
| Geburtsdatum | |
| | |
| Datum, Ort und Unterschrift des Vertretungsberechtigten | |