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1. | den Wahlschein, | 3. | den amtlichen weißen Stimmzettelumschlag, |
2. | den amtlichen weißen Stimmzettel, | 4. | den amtlichen roten Wahlbriefumschlag. |
(Dienstsiegel der Dienststelle des Kreiswahlleiters) | Ausgegeben | |
.......... , den .......... | ||
Der Kreiswahlleiter |
Ich unterstütze hiermit durch meine Unterschrift | |||||
A oder B | den Kreiswahlvorschlag der .......... | (Name der Partei und ihre Kurzbezeichnung) | |||
den Kreiswahlvorschlag der .......... | (Kennwort des anderen Kreiswahlvorschlages) | ||||
| |||||
in dem .......... | (Familienname, Vornamen, Wohnort – Hauptwohnung –)1) | ||||
als Bewerber im Wahlkreis .......... | (Nummer und Name) | ||||
benannt ist. | |||||
.......... (Familienname) | |||||
.......... (Vornamen) | .......... (Geburtsdatum) | ||||
.......... (Straße und Hausnummer – Hauptwohnung –)2) | |||||
.......... (Postleitzahl, Wohnort – Hauptwohnung –)2) | |||||
Ich bin damit einverstanden, dass für mich eine Bescheinigung des Wahlrechts eingeholt wird.3) | |||||
.......... (Datum) | .......... (Persönliche und handschriftliche Unterschrift) |
Ich unterstütze hiermit durch meine Unterschrift | |||||||||
| |||||||||
.......... (Datum) | .......... (Persönliche und handschriftliche Unterschrift) |
(Dienstsiegel) | .........., den .......... | |
Die Gemeindebehörde | ||
.......... |
Herr/Frau | |
Familienname: | .......... |
Vornamen: | .......... |
Geburtsdatum: | .......... |
Anschrift (Hauptwohnung) | |
Straße, Hausnummer: | .......... |
Postleitzahl, Wohnort: | .......... |
ist Deutsche(r) im Sinne des Artikels 116 Absatz 1 des Grundgesetzes. Er/Sie erfüllt die sonstigen Wahlrechtsvoraussetzungen des § 12 des Bundeswahlgesetzes, ist nicht nach § 13 des Bundeswahlgesetzes vom Wahlrecht ausgeschlossen und | |
ist im Wahlkreis .......... | (Nummer und Name) |
wahlberechtigt. |
(Dienstsiegel) | .........., den .......... | |
Die Gemeindebehörde | ||
.......... |
Ich | |||
Familienname: | .......... | ||
Vornamen: | .......... | ||
Geburtsdatum: | .......... | ||
Geburtsort: | .......... | ||
Beruf oder Stand: | .......... | ||
Anschrift (Hauptwohnung) | |||
Straße, Hausnummer: | .......... | ||
Postleitzahl, Wohnort: | .......... | ||
stimme meiner Benennung als Bewerber im Kreiswahlvorschlag der | |||
.......... (Name der Partei und ihre Kurzbezeichnung/bei anderen Kreiswahlvorschlägen das Kennwort) | |||
im Wahlkreis .......... | .......... (Nummer und Name) | ||
| |||
Ich versichere, dass ich für keinen anderen Wahlkreis meine Zustimmung zur Benennung als Bewerber gegeben habe. | |||
Ich habe außerdem meiner Benennung als Bewerber auf der Landesliste der | |||
.......... (Name der Partei und ihre Kurzbezeichnung) | |||
im Land .......... | zugestimmt.2) | ||
(Name des Landes) |
.........., den .......... | .......... (Persönliche und handschriftliche Unterschrift) |
Die Zustimmung als Bewerber eines Kreiswahlvorschlages einer Partei gilt im Falle einer Nichtanerkennung der den Wahlvorschlag einreichenden Vereinigung als Partei auch als Zustimmung als Bewerber nach § 20 Absatz 3 Bundeswahlgesetz. |
.........., den .......... | .......... (Persönliche und handschriftliche Unterschrift) |
Herr/Frau | |
Familienname: | .......... |
Vornamen: | .......... |
Geburtsdatum: | .......... |
Geburtsort: | .......... |
Anschrift (Hauptwohnung) | |
Straße, Hausnummer: | .......... |
Postleitzahl, Wohnort: | .......... |
ist am Wahltag nach den heute vorliegenden Erkenntnissen Deutsche(r) im Sinne des Artikels 116 Absatz 1 des Grundgesetzes und nicht nach § 15 Absatz 2 des Bundeswahlgesetzes von der Wählbarkeit ausgeschlossen. |
(Dienstsiegel) | .........., den .......... | |
Die Gemeindebehörde | ||
.......... |
Ich bin damit einverstanden, dass für mich eine Bescheinigung der Wählbarkeit eingeholt wird.*) |
.........., den .......... | ||
.......... (Persönliche und handschriftliche Unterschrift des Bewerbers) |
(Dienstsiegel der Dienststelle des Landeswahlleiters) | Ausgegeben | |
.........., den .......... | ||
Der Landeswahlleiter |
Ich unterstütze hiermit durch meine Unterschrift die Landesliste der Partei | |||
.......... (Name der Partei und ihre Kurzbezeichnung) | |||
| |||
für das Land .......... | (Name des Landes) | ||
(Vollständig in Maschinen- oder Druckschrift ausfüllen) | |||
Familienname: | .......... | ||
Vornamen: | .......... | ||
Geburtsdatum: | .......... | ||
Anschrift (Hauptwohnung) | |||
Straße, Hausnummer1) : | .......... | ||
Postleitzahl, Wohnort1): | .......... | ||
Ich bin damit einverstanden, dass für mich eine Bescheinigung des Wahlrechts eingeholt wird.2) |
.........., den .......... | ||
.......... (Persönliche und handschriftliche Unterschrift) | ||
(Nicht vom Unterzeichner auszufüllen) |
(Dienstsiegel) | .........., den .......... | |
Die Gemeindebehörde | ||
.......... |
Herr/Frau | |
Familienname: | .......... |
Vornamen: | .......... |
Geburtsdatum: | .......... |
Anschrift (Hauptwohnung) | |
Straße, Hausnummer: | .......... |
Postleitzahl, Wohnort: | .......... |
ist Deutsche(r) im Sinne des Artikels 116 Absatz 1 des Grundgesetzes. Er/Sie erfüllt die sonstigen Wahlrechtsvoraussetzungen des § 12 des Bundeswahlgesetzes, ist nicht nach § 13 des Bundeswahlgesetzes vom Wahlrecht ausgeschlossen und | |
ist im Land .......... | .......... (Name des Landes) |
wahlberechtigt. |
(Dienstsiegel) | .........., den .......... | |
Die Gemeindebehörde | ||
.......... |
Ich | |||
Familienname: | .......... | ||
Vornamen: | .......... | ||
Geburtsdatum: | .......... | ||
Geburtsort: | .......... | ||
Beruf oder Stand: | .......... | ||
Anschrift (Hauptwohnung) | |||
Straße, Hausnummer: | .......... | ||
Postleitzahl, Wohnort: | .......... | ||
stimme meiner Benennung als Bewerber in der Landesliste der | |||
.......... (Name der Partei und ihre Kurzbezeichnung) | |||
für das Land .......... | (Name des Landes) | ||
| |||
Ich versichere, dass ich für keine andere Landesliste im Wahlgebiet meine Zustimmung zur Benennung als Bewerber gegeben habe. | |||
Ich versichere gegenüber dem Landeswahlleiter an Eides statt, dass ich nicht Mitglied einer anderen als der den Wahlvorschlag einreichenden Partei und kein Bewerber nach § 20 Absatz 3 des Bundeswahlgesetzes bin.2) | |||
Ich habe außerdem meiner Benennung als Bewerber in dem Kreiswahlvorschlag der .......... | |||
(Name der Partei und ihre Kurzbezeichnung/bei anderen Kreiswahlvorschlägen das Kennwort) | |||
für den Wahlkreis .......... | zugestimmt.3) | ||
(Nummer und Name) |
.........., den .......... | .......... (Persönliche und handschriftliche Unterschrift) |